JUMP试验新发现：Jakafi联合用药对贫血性骨髓纤维化患者有益
发布日期：2025-11-12近日，基于发表在《临床淋巴瘤、骨髓瘤和白血病》杂志上的JUMP试验研究结果，为患有贫血的骨髓纤维化患者治疗带来了新希望。该试验表明，对于特定治疗情况的骨髓纤维化患者，脾脏大小和症状改善情况良好，且多数患者能耐受较高剂量的雅卡菲（ruxolitinib，商品名Jakafi）。
试验结果：联合用药效果显著，高剂量耐受良好
对于诊断时患有贫血，且接受红细胞生成刺激剂（ESA）或达那唑与雅卡菲联合治疗的骨髓纤维化患者，其脾脏大小和症状的改善程度与JUMP研究的所有参与者相近。同时，大多数患者能够耐受每日高于25毫克的雅卡菲剂量。主要研究作者、阿拉巴马大学伯明翰分校副教授Pankit Vachhani博士指出，这些结果进一步支持了使用ESA或达那唑联合Jakafi进行贫血支持性护理的做法，这或许能让骨髓纤维化和贫血患者维持全部Jakafi剂量。
试验详情：大型3b期研究，聚焦现实疗效
JUMP试验是一项大规模的3b期研究，旨在评估Jakafi在现实世界中对骨髓纤维化成年人的安全性和有效性。研究涵盖了2233名原发性或继发性骨髓纤维化患者，这些患者的血小板计数为每升500亿或更高。此次分析重点关注研究开始时患有贫血的患者，贫血定义为血红蛋白水平低于12 g/dL，其中还包括血红蛋白水平低于10 g/dL的亚组。这些患者在入组时未接受贫血治疗，但在三个月内开始服用ESA或达那唑，并持续治疗至少三个月。之后，研究人员对脾脏大小的变化和骨髓纤维化相关症状的改善情况进行了评估。
主要发现：症状脾脏双改善，剂量维持效果佳
在研究开始时未接受贫血支持治疗的1343名骨髓纤维化且血红蛋白水平低于12 g/dL的患者中，有101名患者（7.5%）在入组后三个月内开始接受ESA（98名患者）或达那唑（3名患者）治疗。在732名血红蛋白低于10 g/dL的患者中，有52名患者（7.1%）在同一时期开始接受其中一种治疗。
在血红蛋白低于12 g/dL的组中，91%的患者存在可触摸到的脾脏肿大情况。从入组到首次服用ESA或达那唑的中位时间为43天，范围在2至91天之间。对于血红蛋白低于10 - 12g/dL的患者，入组的中位时间为34天，范围在2天到90天不等。
在第24周时，入组后血红蛋白低于12 g/dL的患者中有36.6%出现脾脏缩小，血红蛋白低于10 g/dL的患者中有34.6%脾脏减小，这一数据与总体研究人群中报告的31.5%相似。症状改善率也较为可观，分别为25.7%、23.1%和26.9%。
两组患者的平均血红蛋白水平在第4周略有下降，但在第48周稳步上升至基线水平以上。在整个研究过程中，大多数患者能够将雅卡菲的平均日剂量维持在25mg以上。
疾病科普：了解骨髓纤维化与贫血
国家癌症研究所介绍，骨髓纤维化是一种骨髓被纤维组织取代的疾病。随着骨髓瘢痕的形成，血细胞开始在肝脏和脾脏等其他器官中产生，这通常会导致脾脏肿大和进行性贫血，进而使患者出现疲劳等症状。
贫血则是由于身体的红细胞数量过少，无法有效携带氧气而引发的。其症状包括疲劳、头晕、呼吸急促和皮肤苍白等。在癌症患者中，贫血可能是由化疗或放射治疗等因素导致的。贫血的管理方法包括保证休息、进行均衡活动以及在医疗指导下保持健康饮食等。
此次JUMP试验的结果为贫血性骨髓纤维化患者的治疗提供了新的策略和希望，有望改善患者的生活质量和预后。
