改善成本是将 tki 转移到一线 CML 的必要条件
发布日期：2024-09-15Elias Jabbour博士说，二线和二线tki被认为可以早期用于慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)的治疗，它们必须证明与普通伊马替尼相比具有同等或更好的总生存期(OS)结果，并且具有成本效益。
虽然诸如dasatinib (Sprycel)、bosutinib (Bosulif)、nilotinib (Tasigna)、ponatinib (Iclusig)和asciminib (Scemblix)等TKIs是这类患者的晚期选择，但必须清除障碍才能将这些药物推向一线。Jabbour在2024年SOHO年会上发表演讲时指出，很大一部分慢粒-脑瘫患者有望拥有正常的寿命。休斯顿MD安德森癌症中心的数据表明，在过去的10到15年中，10年OS率为95%。
在一线设置中，目标是使操作系统正常化。“我认为我们可以达到这个目标，今天的存活率接近正常人群，”Jabbour说，他是MD安德森癌症中心癌症医学分部白血病系的教授。然而，第二个目标将是停止治疗并诱导深度分子缓解[DMR]。
DMR是理想的，因为使用TKI会降低响应和抵抗损失的风险。其他目标将是减少3或4级禁止毒性，并使TKIs对100%的患者可用和负担得起。在一项涉及六项连续或平行TKIs前瞻性临床试验的队列分析中，Sasaki等人3进行了单变量和多变量分析，以调查与生存概率相关的因素。
总的来说，评估了483名患者:271名接受伊马替尼，105名接受尼罗替尼，107名接受达沙替尼。对于总人群，5年生存率仅略低于匹配的一般人群(相对生存率94.8% [95% CI，92.1%–97.4%])。在1年内报告对治疗有完全细胞遗传学反应的所有年龄的个体的5年生存率与普通人群相似。
