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疫苗接种与化疗对脑肿瘤具有协同作用

发布日期:2023-01-31

在一项海外临床试验中,超过一半的患者,有证据显示疫苗接种后出现了免疫反应,另有15项研究,均报道了疫苗接种后改善生存的情况。其中2项,关注GBM患者的临床试验发现,在以DC为基础的免疫接种后,患者的化疗反应也得到改善。

以此情况说明,免疫治疗与其他的治疗可能具有协同作用。尽管这些临床试验的结果,存在差异,但结果均显示了以DC为基础的CNS肿瘤免疫接种方案,大多是安全的。

另外,这些免疫治疗策略,能在超过一半患者中诱导免疫反应,而其有意思的结果,还包括了采用成熟因子如TNF-a、Toll样受体(TLR)配体或IFN-y,联合抗原处理后制备的成熟DC疫苗等情况,同时也获得了成功。

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值得注意的是,以DC为基础的疫苗接种与化疗,对脑肿瘤具有潜在的协同治疗作用。有关详细的DC负载方案、注射的量和部位,以及同时采用的佐剂的组成等,还有待进一步的优化。

另有一项临床试验,评价了以DC为基础的免疫治疗,包括45名高级别的胶质瘤、成神经管细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤(PNET)、室管膜瘤和非典型畸胎样横纹肌样瘤(ATRT)儿童患者。而其采用的是自体肿瘤裂解液,来负载PBMC来源的DCs,并通过皮内注射给予回输。

随后,再给予2次肿瘤裂解液的疫苗接种,其高级别的胶质瘤患儿和ATRT患儿,未出现严重的不良反应。同时,与这两类肿瘤的历史对照相比,总体生存也得到了改善。对于PNET患儿和髓母细胞瘤患儿,疫苗接种因为不良反应而终止。这些结果显示,以DC为基础的免疫治疗,可用于儿童脑肿瘤的治疗,但是有关疗效仍处于初步研究阶段,却没有很好的对照。