海外医疗 脐带穿刺点应该如何选定?
发布日期:2020-10-29在一项海外临床研究当中,有医师发现,若是对胎儿宫内超声扫描,可先确定其胎盘位置,找到清晰的脐带位。后期再定脐带穿刺点、脐带根部及游离脐带等。
对于母体腹壁穿刺部位,可常规消毒铺巾,0.5%〜1%利多卡因腹壁局麻;更换带无菌套的超声探头,安放穿刺引导支架,以使脐静脉清晰地显示在穿刺引导线内。此操作,应选好穿刺点以固定探头。
相关穿刺手法上,对穿刺部位进行仔细观察,后根据腹壁厚薄,选用23G、长15〜18cm的PTC针。一般来说,其胎盘在子宫前壁附着时,可经胎盘刺入,其他可经羊膜腔刺入脐带。
接下来的操作,将PTC针送入针槽内,穿过腹壁、子宫肌壁,针尖在屏幕上一定要能看到。当针尖接近脐带表面时,作快速穿刺,见针尖已达脐血管内时,拔出针芯接上注射器立即抽血。如针尖在其血管内,血液很容易抽出,若在脐带根部,易刺入血窦而混入母血。